• Utilice este formulario para su solicitud inicial o para actualizar su información si cambian el número de personas que viven en el hogar o sus ingresos.

  • Tenga en cuenta que después de revisar la solicitud contactaremos directamente al titular de la cuenta de PGE para informarle de su inscripción.

  • Información del titular de la cuenta de PGE

  • Encontrará su número de cuenta de PGE de 10 dígitos en la esquina superior derecha de la factura de PGE o ingresando a su cuenta en línea.

  • El programa de Certificado Médico ofrece apoyo adicional para aquellos que son elegibles. Visite el sitio del programa de Medical Certificate para aprender más o llámenos al 503-612-3838 para más detalles y para inscribirse.

  • Información sobre el hogar y los ingresos

    Su descuento dependerá del número de personas que vivan en el hogar y de los ingresos promedio brutos anuales de su hogar (antes de impuestos).

  • Los ingresos brutos totales del hogar incluyen todos los ingresos imponibles y no imponibles de todos los adultos (mayores de 18 años) que viven en el hogar, procedentes de todas las fuentes, incluidos, entre otros, los sueldos, los salarios, el seguro de desempleo, los intereses, los dividendos, los pagos de manutención del cónyuge y de los hijos, el seguro social, el Seguro por Incapacidad del Seguro Social, las pensiones, los ingresos por alquiler y los ingresos netos del trabajo por cuenta propia (la asistencia de energía no debe incluirse en el cálculo de los ingresos).

    • Para los trabajadores por hora, tome su salario por hora y multiplíquelo por el promedio de horas trabajadas semanalmente.

    • Multiplique esa cifra por 52 (semanas al año) para obtener sus ingresos brutos anuales (antes de impuestos).

    Por ejemplo:
    • $13.50 (tarifa por hora) x 40 (promedio de horas trabajadas a la semana) = $540

    • $540 x 52 (semanas al año) = $28,080 (este es su ingreso bruto anual)

    En caso de que los ingresos de su hogar cambien de un mes a otro, tome sus ingresos combinados del último mes y multiplíquelos por 12 para calcular sus ingresos promedio brutos anuales del hogar.

    Si tiene preguntas sobre cómo calcular sus ingresos o qué se considera ingreso,
    póngase en contacto con nosotros al 503-228-6322.

  • Declaración

  • 1. Entiendo que esta es una solicitud inicial y que PGE se pondrá en contacto conmigo después de la inscripción formal para brindarme detalles sobre mi descuento.
    2. Notificaré a PGE si mi ingreso bruto anual o el número de personas que viven en el hogar cambian mediante una nueva solicitud en línea o llamando a PGE (503-228-6322) para que mi información pueda ser actualizada.
    3. Entiendo que se me puede pedir que proporcione una prueba de los ingresos y del número de personas que viven en el hogar. La información se pondrá a disposición de PGE y de las personas o entidades que estén trabajando con PGE para aplicar este programa.
    4. Entiendo que este descuento no se aplicará a mis cargos anteriores, sino solo a los cargos nuevos facturados después de la inscripción (la inscripción puede tardar hasta 30 días) y no al monto total adeudado en la factura. Algunos cargos no están incluidos en este descuento.

    Al firmar esta declaración, certifico que la información que he proporcionado en esta solicitud es verdadera y correcta. Reconozco que he leído y comprendido el contenido de esta solicitud. También acepto los términos y las condiciones especificados en la tarifa de Descuento en facturas según ingresos de PGE.

  • He repasado los detalles y las condiciones del programa, y he compartido la información con el titular de la cuenta de PGE que se menciona arriba, incluido el hecho de que, al participar en el programa, el solicitante entiende que sus ingresos pueden estar sujetos a revisión por parte de PGE o de quienes trabajan con PGE en la implementación de este programa. El incumplimiento por parte del solicitante de proporcionar la información solicitada durante la revisión de los ingresos puede dar lugar a que se excluya al solicitante del programa.

    Al firmar a continuación, juro y afirmo que he sido autorizado por el titular de la cuenta de PGE que aparece en esta solicitud para completarla en su nombre. Si el titular de la cuenta niega en cualquier momento que se me haya autorizado a completar esta solicitud, puede cancelar la inscripción de dicho titular.

  • Firma electrónica

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